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        平衡臨床與科研,推動更多優質醫療資源擴容下沉

        2023-04-14 08:28   來源:南方都市報

          4月13日,國家衛健委新聞發言人在新聞發布會上表示,圍繞落實促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局的重點任務,將進一步推進國家醫學中心和區域醫療中心建設,引領行業發展;增強農村衛生服務能力,兜住兜牢底線;全面加強基層衛生健康管理,提升服務水平;強化醫療質量管理和?平ㄔO,增加優質服務供給。通過一系列舉措,推動醫療服務重心下移、資源下沉,更好地滿足人民群眾看病就醫需求。

          
          醫療資源分布的不均衡,尤其是城鄉醫療資源的巨大差異,是我國醫療服務的一大痼疾。解決醫療資源分布的不均衡及鄉村醫療資源匱乏的問題,是推動我國醫療服務高質量發展的重要一步。經過多年的努力,依據國家衛健委的數據,截至2022年底,87.7%的縣醫院達到了二級醫院能力,45.6%的縣醫院達到了三級醫院能力,全國縣醫院醫療服務能力和管理能力進一步提升,但仍有很大成長空間。而鄉村醫療資源匱乏的問題在過去幾年的疫情之中也暴露得較為徹底,國家衛健委圍繞促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,以切實的措施達到推動醫療服務重心下移、資源下沉的成果,值得肯定。
          
          縣級醫院的醫療服務提升是最直接的切入口。對此,國家衛健委推出了三條切實措施,一是繼續開展城鄉對口支援,推動人才下沉,組織三級醫院對口幫扶?h級醫院每年派駐至少5名醫院管理和衛生專業技術人員,每人連續駐點幫扶不少于6個月,保證受援醫院全年均有派駐人員駐點幫扶。二是加強?颇芰ㄔO,推動技術下沉,要求支援醫院根據受援醫院情況幫助拓展服務范圍,增加診療科目,開展新技術新業務,提升外轉率高、就醫需求較大的常見病多發病診療能力。三是運用托管等方式推動管理下沉,指導支援醫院采取委托經營管理、組建醫療聯合體等方式,建立緊密的上下聯動機制,幫助受援醫院優化管理架構,提高醫院管理科學化、規范化、精細化水平。通過優質城市醫療資源與縣級醫療機構的對口幫扶、技術支援和管理架構指導,通過一個一個具體的人將先進、優質的醫療服務經驗與組織架構方式傳授給縣級醫療機構,確實是一個高效且可操作性強的方式。
          
          縣級醫院的醫療服務提升作為推動醫療服務重心下移、資源下沉的切入點,要切下去、立得住,關鍵在于城市可有更多優質、有效的醫療資源與人員長時間的對接、傳授與匹配。需要注意的是,目前城市醫療機構本身的醫療資源分配與人員精力分配就已經存在窘迫的情況。有報道指出,城市的醫院尤其是三甲醫院的年輕醫生,致力于發表“高影響因子”論文,爭取科研基金項目,醫院也鼓勵醫生投標、拿課題,即便臨床工作做得再好、病人滿意度再高,如果課題、論文達不到醫院考核要求,輕則不能晉升職稱、職級,重則面臨轉崗、轉正延期甚至“末位淘汰”。城市大醫院最有作為的醫生們精力被論文、課題瓜分,有的中青年醫生全力搞“科研”,難以兼顧臨床診療。當“功利科研”的風氣侵蝕了這些能輸出優質醫療服務經驗的醫生及醫院管理層的大部分精力,又哪還有時間和精力去對接和幫扶縣級醫院?
          
          在優質醫療服務資源緊缺的背景之下,掌握著高質量醫療服務經驗的城市三甲醫院醫生和醫院管理層,是決定縣級醫院醫療服務提升能否成功的關鍵所在。去除不合理的考評機制,讓醫生們回歸臨床,才能讓他們有更多精力放在經驗的傳授與對接幫扶上。釋放更多的醫療資源,才能更好地實現醫療服務的下沉與均衡。
         
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