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        兒童“陽”了哪些癥狀需留意?孕婦“陽”后能否用藥?

        2023-01-18 10:30   來源:新華網

          16日,國務院聯防聯控機制就重點人群健康保障話題舉行新聞發布會。國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹,隨著疫情防控進入新階段,全國正在有序開展老年人、兒童、孕產婦、慢性基礎性疾病患者等重點人群分級分類動態服務和“關口前移”工作。

          兒童感染新冠病毒后家長要留意孩子哪些癥狀?孕婦“陽”后能否用藥?老年人擔心感染從而不出門,此舉是否必要?發布會上,多領域專家圍繞重點人群健康防護熱點關切作出解答。

          孩子“陽”后哪些癥狀需留意?精神差、拒食、持續高熱等

          兒童感染新冠病毒后,往往難以清楚表達自己的癥狀,家長應該特別留意孩子哪些癥狀表現?

          北京兒童醫院急診科主任王荃說,如果孩子精神很差、嗜睡或煩躁不安甚至出現呻吟,部分孩子出現意識障礙甚至抽搐,家長需要警惕。當發現孩子呼吸頻率明顯加快,出現喘息、發憋、聲音嘶啞、“破竹樣”或“犬吠樣”咳嗽,甚至發不出聲音等情況,家長要關注并及時帶孩子就醫。

          王荃還提示,孩子出現喂養困難、拒食、頻繁嘔吐、腹瀉或尿量減少,或者體溫大于或等于41攝氏度、持續高熱不退、發燒超過3天、發熱并伴有新發皮疹等情況,也都需要關注。

          孕婦感染后能否用藥?癥狀輕微可不用藥

          當前,一些地區醫院就診量仍然較大,孕婦是否每次產檢都要去?

          北京大學第三醫院婦產科主任趙揚玉說,疫情期間孕產婦可通過線上問診等途徑,減少去醫院,但產檢有幾個時間點不要錯過。例如,早孕期間肚子痛或者出血要及時就醫排除宮外孕;12周左右NT篩查、22周左右超聲結構的篩查;羊水穿刺等個體化問題。妊娠晚期的孕婦,如果出現胎動異常、出血、肚子疼、疲乏無力等,即使不發燒也應到醫院就診,有些可能是妊娠晚期并發癥的問題。

          孕婦感染新冠病毒后能否用藥?趙揚玉介紹,如果沒有癥狀或癥狀很輕微可以不用藥,但需要多休息、適度飲水、保證睡眠,以使體力慢慢恢復;如出現癥狀,如發燒38.5攝氏度以上,建議用藥,有基礎病的孕婦用藥前建議咨詢醫生!瓣柨怠焙髴^續注意防護、保證睡眠和營養均衡等,逐漸、適當、個體化地采取一些運動措施,逐步達到康復。

          感染新冠病毒后能否自然分娩?趙揚玉說,在嚴格防護下,輕型的孕婦可以選擇自然分娩,重型或危重型的孕婦需要多學科團隊討論決定。在自然分娩過程中,孕婦感染新冠病毒,仍可選擇分娩鎮痛。

          心血管病患者“陽”后如何用藥?警惕重疊用藥

          很多心血管病患者關心,感染新冠病毒是否會使心血管疾病等基礎病加重?

          北京安貞醫院常務副院長周玉杰介紹,感染后,有基礎心臟病的患者特別是老年患者,血管斑塊容易發生炎性反應,血栓的發生率也易增高,導致原有病情加重。病人在咳嗽、發燒的時間段容易合并低氧血癥,一些老年心血管病人的癥狀不像年輕人那么明顯。

          周玉杰說,部分治療新冠病毒的藥物和治療基礎心血管疾病的藥物,在合并用藥時可能出現重疊用藥問題,造成病人水電解質平衡紊亂或藥效發生變化等,因此需要醫生指導合理用藥。

          “不要‘等、拖、耗’,一定要及時治療,在醫生指導下及時調藥,優化藥物治療效果!敝苡窠芴嵝,對于心血管患者尤其是老年患者,均衡營養也有益于心血管疾病的控制,應注意及時適量補充營養,促進吸收和代謝平衡。

          老年人怕感染長期不出門是否可行?減少外出但不宜閉門不出

          實施“乙類乙管”后,一些老年人擔心感染不敢出門,這樣的做法是否有必要?

          北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明說,老年人能否出門,應結合當地的疫情趨勢、老年人近期是否感染新冠病毒、老年人的年齡、基礎疾病情況和個人意愿來綜合判斷。

          “長期閉門不出會對老年人的身心健康造成影響?梢詼p少外出,但不是完全閉門不出,外出過程中要做好防護!崩钛嗝髡f。

          “陽康”后營養怎么搭配?進補切忌操之過急

          感染新冠病毒康復后,繼續進行營養管理有利于加速康復。

          北京協和醫院臨床營養科主任于康介紹,“陽康”后,可以正常進食的人群應盡量保持食物多樣化,每日三餐定時定量;保證優質蛋白等重要營養物質或食物的攝入;每日三餐做好葷素搭配,餐餐有蔬菜、每天有水果;保持充足飲水,少量、多次、規律性飲水。

          他說,“陽康”后進補切忌操之過急,因為包括消化道在內,很多臟器的恢復仍需要一定時間,太急、太多進補甚至暴飲暴食可能會適得其反,而遵循從少到多、循序漸進的原則更加安全。

          “無論是感染期還是康復期,努力正常吃好飯永遠是第一選擇!庇诳堤崾,食欲差、進食量減少特別是減少超過三分之一的情況下,可在專業營養專家指導下額外選用腸內營養;老年人、感染前已有明顯營養不良者、長期低體重者或素食者等特殊人群,可將額外補充腸內營養制劑作為一個重點選擇。

         
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