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        醫療事故:患者的災難,醫生的不幸

        2023-04-14 08:14   來源:北京日報

          20世紀以來,進步一直是醫學界的主旋律,救死扶傷則是醫學亙古不變的宗旨。然而,盡管醫療技術越來越發達,醫療有時仍會出錯,輕者誤診、漏診,延誤診治,重者導致患者殘疾甚至死亡。

          
          早在2016年,美國就有媒體頭條報道,醫療過失是美國的第三大死因。這引起了權威醫生兼作家丹妮爾·奧弗里的注意。她投入數年時間,梳理歷史,采集數據,與一線醫護、患者、家屬以及法律界、公益界人士訪談,并反思自身近三十年的行醫經驗,最終得出結論:醫療過失比我們想象中普遍得多,但大部分是可以避免的。
          
          為了給同行留下借鑒,也為了給廣大患者留下實用的指南,丹妮爾·奧弗里將她的調查與思考撰寫成書。近日,譯林出版社引進出版了美國著名醫生作家丹妮爾·奧弗里的這部代表性力作:《當醫療出錯時:一位醫生的痛與思》。在書中,丹妮爾·奧弗里真誠面對醫患關系這一復雜問題,講述觸目驚心的真實故事,揭開醫療行業的沉疴弊病。
          
          一方面,她懷揣行醫者的責任心,關注醫學界應該怎樣改良和防范,從個體、制度和文化層面為整個系統開出藥方。另一方面,她懷著善意,心系患者群體,綜合經驗與教訓,為每個人提供了切實可行的應對指南,教患者如何保護自己,教你我如何保護家人。
          
          醫學寫作的標桿式人物
          
          本書作者丹妮爾·奧弗里負有盛名。她被譽為“當今美國醫學界最重要的聲音之一”“我們這個時代最杰出的醫生作家之一”,是繼奧利弗·薩克斯、阿圖·葛文德之后又一位醫學寫作標桿式人物。丹妮爾·奧弗里于紐約大學醫學院獲得醫學博士后,進入美國最古老、最大型的醫院之一貝爾維尤醫院工作,在這里擔任內科醫師近三十年。她也在紐約大學任職醫學院臨床教授。
          
          在行醫之外,她常年為《紐約時報》《柳葉刀》等重要刊物撰稿,向普通讀者普及關于醫學的知識與觀念,更著重關注醫患關系話題,出版了《偶然的發現:患者教給我的醫學技藝課》《病人說,醫生聽》等著述。她還是著名刊物《貝爾維尤文學評論》的聯合創辦人兼主編,這是美國第一本以醫學為背景的文學雜志。
          
          站在科學精神與人文主義的交叉點上,丹妮爾·奧弗里為讀者奉上一部又一部精彩佳作!懂斸t療出錯時》是她的代表作之一,充滿力量的故事貫穿全書,這也是奧弗里一貫的寫作特色。從難以察覺的醫療失誤,到令人心痛的醫療災難,奧弗里進行了強有力的剖析,同時她以反思和希望作為全書的基調:只要付出正確的努力,就能夠將醫療出錯的概率降到最低。
          
          為外行讀者和普通患者而寫
          
          在美國歷次公共衛生事件中,丹妮爾·奧弗里都是備受尊敬的醫學界聲音。她常在事件發生第一時間發表文章,給出自己的判斷與評價。奧弗里的意見之所以重要,不僅僅因為長久的醫療執業經驗使她塑造了獨到的眼光與深刻的思索,還因為她擁有與普羅大眾對話的能力:她從不迷戀學術術語、專業黑話,而是善于將復雜的問題轉化成邏輯清晰、語言簡明的敘述,善于用四兩撥千斤的方式,為讀者挑明問題的關鍵所在。
          
          正如奧利弗·薩克斯所言,丹妮爾·奧弗里是“天賦作家”。她在美國各地的演講以不使用PPT聞名,而在她的書中,也鮮見枯燥的理論引證。醫療過失為何一而再,再而三地發生?是什么導致醫生誤診?丹妮爾·奧弗里擇取真實故事,像一名偵探小說家一樣,為讀者揭開醫療災難的前因后果。
          
          以震動人心的真實故事、誠懇的一對一訪談,丹妮爾·奧弗里還原了事故現場。從一個醫療團隊的集體失誤怎樣離奇發生,到一場意外死亡如何由一根不起眼的輸液管引起;從一個倉促的轉院決定怎樣使患者由安轉危,到患者賠償制度與事故問責制度的細節設計有哪些;從醫生對患者的錯誤態度,到患者對醫生的誤解,再到雙方之間的溝通不暢……奧弗里對醫療過失的方方面面都做了檢查和審視。同時,她不只關注技術問題,還關注情感層面。醫療事故是患者的災難,也是醫生的不幸。奧弗里書寫醫生的懊悔、不安,也書寫患者的悲痛、無助。從業內人的角度進行反思是她的基本出發點,她試圖用真實的故事喚起人們對醫療過失的關注,從而帶來改變的希望。
          
          奧弗里不滿足于僅僅提出問題,更試圖解決問題。從電子病歷,到醫療機構中的等級文化;從組織管理,到工具運用;從洗手這樣的小事,到法律條文這樣的大事;從醫生的思維方式,到患者的應對方法,奧弗里用專業扎實的解剖分析,一層層揭開醫療過失這個復雜難題的系統性原因,同時給出細致的革新方案與行動指南。
         
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