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醫療事故:患者的災難,醫生的不幸

2023-04-14 08:14   來(lái)源:北京日報

  20世紀以來(lái),進(jìn)步一直是醫學(xué)界的主旋律,救死扶傷則是醫學(xué)亙古不變的宗旨。然而,盡管醫療技術(shù)越來(lái)越發(fā)達,醫療有時(shí)仍會(huì )出錯,輕者誤診、漏診,延誤診治,重者導致患者殘疾甚至死亡。

  
  早在2016年,美國就有媒體頭條報道,醫療過(guò)失是美國的第三大死因。這引起了權威醫生兼作家丹妮爾·奧弗里的注意。她投入數年時(shí)間,梳理歷史,采集數據,與一線(xiàn)醫護、患者、家屬以及法律界、公益界人士訪(fǎng)談,并反思自身近三十年的行醫經(jīng)驗,最終得出結論:醫療過(guò)失比我們想象中普遍得多,但大部分是可以避免的。
  
  為了給同行留下借鑒,也為了給廣大患者留下實(shí)用的指南,丹妮爾·奧弗里將她的調查與思考撰寫(xiě)成書(shū)。近日,譯林出版社引進(jìn)出版了美國著(zhù)名醫生作家丹妮爾·奧弗里的這部代表性力作:《當醫療出錯時(shí):一位醫生的痛與思》。在書(shū)中,丹妮爾·奧弗里真誠面對醫患關(guān)系這一復雜問(wèn)題,講述觸目驚心的真實(shí)故事,揭開(kāi)醫療行業(yè)的沉疴弊病。
  
  一方面,她懷揣行醫者的責任心,關(guān)注醫學(xué)界應該怎樣改良和防范,從個(gè)體、制度和文化層面為整個(gè)系統開(kāi)出藥方。另一方面,她懷著(zhù)善意,心系患者群體,綜合經(jīng)驗與教訓,為每個(gè)人提供了切實(shí)可行的應對指南,教患者如何保護自己,教你我如何保護家人。
  
  醫學(xué)寫(xiě)作的標桿式人物
  
  本書(shū)作者丹妮爾·奧弗里負有盛名。她被譽(yù)為“當今美國醫學(xué)界最重要的聲音之一”“我們這個(gè)時(shí)代最杰出的醫生作家之一”,是繼奧利弗·薩克斯、阿圖·葛文德之后又一位醫學(xué)寫(xiě)作標桿式人物。丹妮爾·奧弗里于紐約大學(xué)醫學(xué)院獲得醫學(xué)博士后,進(jìn)入美國最古老、最大型的醫院之一貝爾維尤醫院工作,在這里擔任內科醫師近三十年。她也在紐約大學(xué)任職醫學(xué)院臨床教授。
  
  在行醫之外,她常年為《紐約時(shí)報》《柳葉刀》等重要刊物撰稿,向普通讀者普及關(guān)于醫學(xué)的知識與觀(guān)念,更著(zhù)重關(guān)注醫患關(guān)系話(huà)題,出版了《偶然的發(fā)現:患者教給我的醫學(xué)技藝課》《病人說(shuō),醫生聽(tīng)》等著(zhù)述。她還是著(zhù)名刊物《貝爾維尤文學(xué)評論》的聯(lián)合創(chuàng )辦人兼主編,這是美國第一本以醫學(xué)為背景的文學(xué)雜志。
  
  站在科學(xué)精神與人文主義的交叉點(diǎn)上,丹妮爾·奧弗里為讀者奉上一部又一部精彩佳作!懂斸t療出錯時(shí)》是她的代表作之一,充滿(mǎn)力量的故事貫穿全書(shū),這也是奧弗里一貫的寫(xiě)作特色。從難以察覺(jué)的醫療失誤,到令人心痛的醫療災難,奧弗里進(jìn)行了強有力的剖析,同時(shí)她以反思和希望作為全書(shū)的基調:只要付出正確的努力,就能夠將醫療出錯的概率降到最低。
  
  為外行讀者和普通患者而寫(xiě)
  
  在美國歷次公共衛生事件中,丹妮爾·奧弗里都是備受尊敬的醫學(xué)界聲音。她常在事件發(fā)生第一時(shí)間發(fā)表文章,給出自己的判斷與評價(jià)。奧弗里的意見(jiàn)之所以重要,不僅僅因為長(cháng)久的醫療執業(yè)經(jīng)驗使她塑造了獨到的眼光與深刻的思索,還因為她擁有與普羅大眾對話(huà)的能力:她從不迷戀學(xué)術(shù)術(shù)語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)黑話(huà),而是善于將復雜的問(wèn)題轉化成邏輯清晰、語(yǔ)言簡(jiǎn)明的敘述,善于用四兩撥千斤的方式,為讀者挑明問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
  
  正如奧利弗·薩克斯所言,丹妮爾·奧弗里是“天賦作家”。她在美國各地的演講以不使用PPT聞名,而在她的書(shū)中,也鮮見(jiàn)枯燥的理論引證。醫療過(guò)失為何一而再,再而三地發(fā)生?是什么導致醫生誤診?丹妮爾·奧弗里擇取真實(shí)故事,像一名偵探小說(shuō)家一樣,為讀者揭開(kāi)醫療災難的前因后果。
  
  以震動(dòng)人心的真實(shí)故事、誠懇的一對一訪(fǎng)談,丹妮爾·奧弗里還原了事故現場(chǎng)。從一個(gè)醫療團隊的集體失誤怎樣離奇發(fā)生,到一場(chǎng)意外死亡如何由一根不起眼的輸液管引起;從一個(gè)倉促的轉院決定怎樣使患者由安轉危,到患者賠償制度與事故問(wèn)責制度的細節設計有哪些;從醫生對患者的錯誤態(tài)度,到患者對醫生的誤解,再到雙方之間的溝通不暢……奧弗里對醫療過(guò)失的方方面面都做了檢查和審視。同時(shí),她不只關(guān)注技術(shù)問(wèn)題,還關(guān)注情感層面。醫療事故是患者的災難,也是醫生的不幸。奧弗里書(shū)寫(xiě)醫生的懊悔、不安,也書(shū)寫(xiě)患者的悲痛、無(wú)助。從業(yè)內人的角度進(jìn)行反思是她的基本出發(fā)點(diǎn),她試圖用真實(shí)的故事喚起人們對醫療過(guò)失的關(guān)注,從而帶來(lái)改變的希望。
  
  奧弗里不滿(mǎn)足于僅僅提出問(wèn)題,更試圖解決問(wèn)題。從電子病歷,到醫療機構中的等級文化;從組織管理,到工具運用;從洗手這樣的小事,到法律條文這樣的大事;從醫生的思維方式,到患者的應對方法,奧弗里用專(zhuān)業(yè)扎實(shí)的解剖分析,一層層揭開(kāi)醫療過(guò)失這個(gè)復雜難題的系統性原因,同時(shí)給出細致的革新方案與行動(dòng)指南。
 
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